瘢痕的病因体外因素（二）

4、 部位

瘢痕疙瘩可以发生在身体的任何部位，但常见于上背部、肩部、胸前部、上臂三角肌区，较少发生于下肢、面部和颈部。

皮肤厚的部位较皮肤薄的部位更易发生。

烧伤瘢痕治疗在眼睑、生殖器、手掌、足底、角膜和粘膜则罕见。

Crockett根据大量的统计资料，提出了一个瘢痕疙瘩发生部位的敏感顺序：

一顺序：胸骨前、上背部和上臂三角肌区。这些部位的所有瘢痕几乎都可能发展为瘢痕疙瘩。

二顺序：有胡须的部位、耳朵、上肢前侧、胸前、头皮和前额。这些部位形成瘢痕疙瘩的倾向，与损伤的性质有关。

三顺序：下背部、腹部、下肢、面中部、生殖器。这些部位的瘢痕疙瘩不常见。

5、 年龄

瘢痕增生可发生于任何年龄，但一般多见与青年人，文献报道的病例年龄多在10-30岁间。

青春期前的儿童或老年人很少发病。

据Ketchum统计的资料，88%瘢痕疙瘩和增生性瘢痕发生在30岁以下，他认为这是因为： ①年轻人容易造成外伤；②年轻人皮肤张力较大，而老年人皮肤缺乏弹性，较松弛；③年轻人皮肤的胶原合成率较高。

6、 家族倾向

瘢痕疙瘩具有家族倾向。

常染色体的隐性遗传和常染色体的显性遗传均有报道。特别是在多发的、严重的瘢痕疙瘩，其阳性家族史更为明显。

Laurentacl和Dloguardl在对东方人的研究中提出，HLA-B14和HLA-B16的人有形成增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的更大危险性。但是Cohen等（1979）所作的研究（对美国黑色人种）却发现，在HLA分型中，HLA-A或HLA-B在瘢痕疙瘩患者和对照组之间其抗原无明显不同，因而认为，任何特殊HLA表现型和瘢痕疙瘩之间无明显关系。